2024-10-31
有研究報(bào)道，一位70歲正常老年男性相比自己年輕時(shí)的腦容量下降了約15%，肝臟大小至少減少了20%，有高達(dá)30%的腎小球發(fā)生彌漫性硬化，肺容量減少了25%～40%，心臟的舒張?jiān)缙诔溆氏陆盗私?0%，骨骼肌也丟失了有40%，不僅僅是器官的生理貯備能力下降，衰老也會(huì)造成人體多系統(tǒng)、多器官的應(yīng)急恢復(fù)能力受損，使得老年人面臨外界刺激時(shí)，對(duì)健康狀況影響更大，比如老年人患普通感冒，極大可能會(huì)出現(xiàn)肺部感染、多臟器功能衰竭，甚至有死亡的風(fēng)險(xiǎn)。老年人的這種臟器功能下降稱為衰弱。衰弱造成了老年人總是沒力氣、走不快和懶得動(dòng)。
衰弱是由多種因素造成的、以力量減弱、耐力和生理活動(dòng)能力下降為特征的一種臨床綜合征，包括生理衰弱和認(rèn)知衰弱，生理衰弱主要與軀體功能相關(guān)，認(rèn)知衰弱主要與大腦認(rèn)知功能相關(guān)。隨著年齡的增長(zhǎng)，衰弱緩慢進(jìn)展，無聲無息，因而常常被人們忽視，衰弱造成了老年人跌倒、失能和死亡的高風(fēng)險(xiǎn)，死亡風(fēng)險(xiǎn)增加15%～50%，應(yīng)給予足夠的重視。
衰弱的診斷是由專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員實(shí)施量表評(píng)估才可診斷，不需要特殊的儀器設(shè)備，評(píng)估內(nèi)容主要包括體重變化、力量、疲勞感、步行速度和日?；顒?dòng)能力等，早期的篩查有利于早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)，可以減慢進(jìn)展的速度，避免進(jìn)展為失能和衰弱晚期。所以，老年人特別是高齡、近期出院或者功能下降的老年人，有明顯認(rèn)知和運(yùn)動(dòng)功能障礙的，應(yīng)定期接受老年綜合評(píng)估檢查。
那么，怎樣干預(yù)老年人衰弱的發(fā)生呢？一是鼓勵(lì)老年人積極參加戶外活動(dòng)，參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以增強(qiáng)平衡力、耐力、靈活性、肌肉的強(qiáng)度以及骨密度，增強(qiáng)肌肉力量和活動(dòng)能力，進(jìn)而降低衰弱和肌少癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。二是要合理膳食，均衡營(yíng)養(yǎng)，要補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，老年人肌肉蛋白質(zhì)的合成能力和效率下降，同樣要吃飽，“吃七分飽”是不正確的，不要養(yǎng)成長(zhǎng)期控制飲食的理念和習(xí)慣，蛋白質(zhì)的攝入量要比成人的攝入量高，為1.0～1.5克/公斤體重。三是要關(guān)注老年人的心理健康，鼓勵(lì)老年人參加社交活動(dòng)，豐富老年生活，避免社會(huì)隔離。
總之，我們應(yīng)正確認(rèn)識(shí)衰老，幫助老人樹立積極的老齡觀，通過科學(xué)的渠道獲得健康知識(shí)和技能，積極保持健康狀態(tài)。
作者：楊 番
編輯：劉姿佑
審核：范 艷
2024年10月31日
