2024-01-03
近日寒潮來襲，氣溫驟降，上呼吸道感染和肺炎的病人明顯增多，面對咳嗽痰多的小朋友，醫(yī)生幾乎都會叮囑家長回家要給孩子“拍背排痰”，但是，對于那些痰多又不會吐痰的小朋友，媽媽們犯難了，拍哪里？怎么拍？拍多久？拍的時候要注意什么？今天，我們一起來學(xué)習(xí)拍背排痰的正確方法。
拍背排痰的原理
是通過叩擊背部，促進(jìn)附著在氣管、支氣管、肺內(nèi)的分泌物松動以利其排出，達(dá)到改善呼吸不暢、盡快恢復(fù)呼吸功能的效果，特別適用于無力咳嗽、痰液過多或痰液粘稠不易咳出的寶寶。
拍背排痰的時機(jī)
最佳時間為清晨起床后、飯前半小時、霧化后，嬰兒最好在喝奶后2小時，避免在拍背過程中過度震蕩而造成嬰兒嘔吐，減少不適感。
選擇正確的體位、手法及位置
患兒取側(cè)臥位或坐位，讓小兒的頭部及上身向前傾，也可以趴在床上。趴在床上時腹部可以墊上枕頭作為支托，呈頭低臀高的姿勢，并將頭偏向一側(cè)。小一點(diǎn)的寶寶可以由家長將孩子豎抱著，同時讓孩子將頭偏向一側(cè)。操作者五指并攏稍微彎曲手指，使手掌呈杯狀，手掌中空，用手腕的關(guān)節(jié)發(fā)力從肺底自下往上、由外到內(nèi)的順序有節(jié)律地拍擊嬰兒背部，不是手掌拍擊的感覺“啪、啪、啪”的聲音，而是手內(nèi)含有空氣彈出要發(fā)射的“空、空、空”聲音。嬰幼兒的背部窄小，拍打重點(diǎn)在兩肩部位，避開脊柱及腎臟，拍背力量應(yīng)均勻，力度適中，左右兩側(cè)輪流拍。
注意拍背的力度、頻次
叩擊時發(fā)出一種空而深的拍擊音，則表明手法正確，注意拍打的力度，以不引起患兒哭鬧為宜。拍背部位不裸露，防止直接拍背引起皮膚發(fā)紅，但覆蓋物不宜過厚，以免降低拍背效果。年長兒每次拍背5-10分鐘，嬰幼兒每次拍背3-5分鐘，頻率為120-180次/分。
注意事項
拍背時應(yīng)密切關(guān)注寶寶的反應(yīng)，看有無呼吸困難、面色蒼白、嘔吐或其他不適。如有上述癥狀，應(yīng)立即停止拍背，及時清除口鼻腔分泌物。
作者：蔣琳俊
編輯：劉姿佑
審核：范 艷
2024年1月3日
