2021-04-16
2021-4-13 作者：蔣琳俊 編輯：范艷
熱性驚厥又稱高熱驚厥，一般發(fā)生在上呼吸道感染或者其他感染性疾病初期，體溫上升過程中大于38.5℃以上出現(xiàn)驚厥，排除顱內(nèi)感染和其他導(dǎo)致驚厥的器質(zhì)性或代謝性異常，就可以診斷為高熱驚厥。主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的全身或局部肌群的強(qiáng)直性或陣攣性抽搐，雙眼球凝視、斜視、發(fā)直或上翻，伴意識(shí)喪失。小兒高熱驚厥發(fā)病年齡多在6個(gè)月至6歲之間，6歲后由于大腦發(fā)育完善而驚厥較少發(fā)生。
小兒高熱驚厥來勢(shì)兇猛，如若處理不當(dāng)，可使腦組織受到損傷，智力發(fā)育受到影響，還可能會(huì)對(duì)患兒造成不可逆的腦損傷，多次或反復(fù)持續(xù)發(fā)作還會(huì)遺留嚴(yán)重的后遺癥誘發(fā)癲癇甚至危及生命，因此，在小兒高熱驚厥發(fā)作時(shí)要積極查找病因，控制驚厥，及時(shí)、恰當(dāng)、有效的給予救治與護(hù)理尤為重要。
一、驚厥患兒應(yīng)就地?fù)尵?首先保持呼吸道通暢,采取側(cè)臥位解開衣領(lǐng),以利于嘔吐物流出、防止嘔吐物誤吸造成窒息，上下臼齒之間放入纏有紗布類的布?jí)|，防止舌咬傷。在醫(yī)院，必要時(shí)還會(huì)使用舌鉗、吸痰器、氣管插管等來保持呼吸道通暢。
二、驚厥發(fā)作時(shí)不要用力按壓患兒肢體，以免造成骨折等意外傷害。牙關(guān)緊閉時(shí)，不要用力撬開，以避免損傷牙齒。防止碰傷和墜床，必要時(shí)加床欄，保持周圍安靜。
二、迅速控制驚厥:首選安定（按醫(yī)囑使用）。
三、吸氧,因驚厥時(shí)氧的需要量增加,需及時(shí)吸氧,對(duì)改善腦細(xì)胞的缺氧狀況十分重要。
四、降溫，藥物降溫要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，物理降溫措施有：松解患兒衣被、降低環(huán)境溫度、頭額部冷濕敷、溫水擦浴等以利于保護(hù)腦細(xì)胞。
五、觀察病情變化，注意體溫、脈搏、呼吸以及心率的變化，降溫后30分鐘、1小時(shí)測(cè)量體溫并記錄。
六、做好口腔護(hù)理，可用生理鹽水、棉球輕輕擦拭口腔，患兒吃奶后可喂適量溫水或淡鹽水清洗口腔。
七、做好皮膚護(hù)理。及時(shí)擦干汗液，更換汗?jié)褚挛?，保持皮膚清潔。
