2020-07-21
2020-7-20 供稿：彭海英
在進食過程中，一旦發(fā)生噎食，一般很難自然咳出，一定要保持冷靜，運用海姆立克急救法，切勿盲目地用手指去除嬰兒和兒童喉中的異物，因為這樣可能將異物推入氣道，從而造成進一步的梗阻或損傷。海姆立克急救法非常簡單，效果也很好，是一項人人可以學(xué)習(xí)的急救技能，建議大家可以參照以下說明學(xué)起來！
一、什么情況下用海姆立克急救法？
1、噎食 (食物堵塞咽喉誤入氣管)
2、急性呼吸道堵塞 (重要管道系統(tǒng))
3、兒童鼻出血 (多因毛細(xì)血管擴張引起)
4、肺通氣 (氣體交換過程受阻)
5、氣管異物
6、嗆咳
7、急性喉梗塞
8、小兒食管異物
9、小兒肺炎
10、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
11、心跳呼吸驟停 (心和肺停止活動)
12、阿爾茨海默癥 (神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病)
二、“海姆立克急救法”具體應(yīng)對
1、嬰兒異物梗阻解除方法：
①救護人應(yīng)該馬上把孩子抱起來，施救者取坐位，一只手捏住孩子顴骨兩側(cè)，手臂貼著孩子的前胸，另一只手托住孩子后頸部，讓其臉朝下，趴在救護人膝蓋上，頭底足高位，在孩子背上拍1-5次，并觀察孩子是否將異物吐出。
②如果上述操作異物沒出來可以采取另外一個姿勢，把孩子翻過來，并使患兒騎在搶救者的大腿上，面朝前。搶救者以兩手的中指或食指，放在患兒胸廓下和臍上的腹部，快速向上重?fù)魤浩?，但要很輕柔，重復(fù)此動作，直至異物排出。
2、成人異物梗阻解除方法：
施救者站在病人背后，用兩手臂環(huán)繞病人的腰部，然后手握拳，將拳頭的拇指一側(cè)放在病人胸廓下、臍上的腹部。再用另一手抓住拳頭、快速向上重?fù)魤浩炔∪说母共?。重?fù)以上手法直到異物排出。
3、異物梗阻后自救方法：
稍稍彎下腰，靠在一固定的水平物體上，以物體邊緣壓迫上腹部，快速向上沖擊。重復(fù)之，直到異物排出。
三、“海姆立克急救法”的原理
海姆立克急教法的原理:利用沖擊腹部-隔肌下軟組織，被突然的沖擊，產(chǎn)生向上的壓力，壓迫兩肺下部，從而驅(qū)使肺部殘留空氣形成一股氣流。這股帶有沖擊性、方向性的長驅(qū)直入于氣管的氣流，就能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物驅(qū)除，使人獲救。
四、海姆立克急救法使用前提
如果窒息的情況持續(xù)存在無法解除，患者進一步會出現(xiàn)神志喪失、昏迷、最終由于嚴(yán)重的缺氧導(dǎo)致心跳呼吸停止，死亡。這一過程一般在6～8分鐘以內(nèi)，因此窒息的現(xiàn)場快速識別與急救就顯得非常重要。
五、容易使老人小孩發(fā)生氣管堵塞的食物
1.果凍：老人和小孩吞食果凍容易發(fā)生意外，不能輕忽、大意，建議老人和小孩不食用。
2.麻花、糖果：不好咬的食物，本來就容易噎住喉嚨，不適合老人和小孩食用。
3.魷魚絲：纖維過長，咬感過硬的零食，包括魷魚絲、牛肉干都不適合給老人和小孩吃。
4.花生醬：黏稠度過高，不適合老人和小孩吞食。
5.堅果類：體積太小，有時老人和小孩可能來不及咀嚼就吞食下肚，容易噎到。
6.小巧水果：小巧圓形但里面帶核的水果并不適合給老人和小孩食用，如龍眼、葡萄、櫻桃等，可剝開去核后再給老人和小孩食用。
7.多纖維蔬菜：維纖多且不易咬爛的蔬菜不適合老人和小孩，如芹菜、豆芽。
8.大肉塊：大塊的肉塊老人和小孩無法咬爛，若強吞很容易噎到，應(yīng)該切成薄肉片或肉丁。
9.長面：太長的面條老人和小孩不易吞食，若以吸食的方式食用也容易噎到，烹調(diào)時可先切成小段再烹煮。
10.多刺的魚：建議選擇魚刺較少的魚類烹煮，否則容易噎到并會刺傷老人和小孩食道與口腔。
