2023-04-26
作者：陸偉芳
“術(shù)中冰凍”是啥？相信第一次看到這個(gè)詞的人都會(huì)覺得很陌生，手術(shù)中冰凍切片快速病理檢查，簡(jiǎn)稱“術(shù)中冰凍”，是一種快速病理診斷方法。
近日，一位42歲女性患者，因多發(fā)子宮腫塊突然增大，到市五醫(yī)院婦產(chǎn)科住院治療，擬行手術(shù)切除，患者強(qiáng)烈要求保留子宮。術(shù)中發(fā)現(xiàn)子宮及宮頸多發(fā)性腫塊，腫塊直徑最大達(dá)12cm，且肌層內(nèi)多發(fā)性小肌瘤，此時(shí)，要在手術(shù)中及時(shí)確定腫瘤的性質(zhì)，手術(shù)醫(yī)生將切除的腫塊立即送到病理科做快速冰凍切片診斷，從收到標(biāo)本到出報(bào)告時(shí)間僅用了28分，診斷結(jié)果為良性平滑肌瘤，根據(jù)診斷結(jié)果僅為患者行肌瘤剔除術(shù)，為患者保留了子宮。
“術(shù)中冰凍”快檢是一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)、高難度的病理檢查方法，對(duì)病理醫(yī)生的專業(yè)技能、病理專科設(shè)備及基礎(chǔ)技術(shù)底蘊(yùn)要求非常高。一般病理檢查需要的時(shí)間比較長(zhǎng)，要3天到5天不等。因?yàn)橐婕昂芏嗲捌诘慕M織的處理，比如組織的脫水、包埋、染色，還有分片等等。而某些疾患，醫(yī)生在手術(shù)臺(tái)上需要決定下一步手術(shù)方案，單純病變切除、或者切除整個(gè)器官、甚至清掃周圍淋巴結(jié)。“術(shù)中冰凍”快速病檢技術(shù)，讓病理醫(yī)師在拿到手術(shù)標(biāo)本后約30分鐘內(nèi)做出病變性質(zhì)的診斷，為手術(shù)中醫(yī)生選擇手術(shù)方式及手術(shù)切除范圍提供明確依據(jù)。
懷化市第五人民醫(yī)院自2023年全面開展“術(shù)中冰凍”快速病檢技術(shù)以來，有效解決患者二次手術(shù)痛苦，最大限度減少手術(shù)創(chuàng)面，降低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，該技術(shù)的成功應(yīng)用，填補(bǔ)了醫(yī)院病理學(xué)科技術(shù)空白，標(biāo)志著該院病理技術(shù)及診斷水平再上新臺(tái)階。
一審：范 艷
二審：陳友為
三審：張勝軍
2023年4月25日
