2024-03-08
當(dāng)人生的腳步突然被按下“暫?！辨I，疾病像海嘯一樣襲來，不能言語、不能呼吸、不能吞咽、不能行走，全身處于“無力”狀態(tài)，生活被黑暗籠罩。他連續(xù)幾年輾轉(zhuǎn)于各大醫(yī)院，最后是如何在短短34天內(nèi)，從“無力”中重生？
初次發(fā)病 —— 多家醫(yī)院治療效果不佳
2023年12月中旬，35歲的小張經(jīng)常感到活動(dòng)后全身乏力、脾氣暴躁，遂在省級(jí)醫(yī)院就診，診斷為“甲亢并重癥肌無力”，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)出院。
2024年1月7日，小張病情加重并出現(xiàn)意識(shí)障礙，住進(jìn)了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室，因“肌無力危象”行氣管切開術(shù)并上了呼吸機(jī)。但治療效果欠佳，無法脫機(jī)，后轉(zhuǎn)至省級(jí)醫(yī)院繼續(xù)治療。轉(zhuǎn)院后，小張的癥狀沒有得到改善，還出現(xiàn)高熱不退，醫(yī)生建議再轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療。但因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)困難，家屬放棄了去上級(jí)醫(yī)院治療，要求轉(zhuǎn)回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)保守治療。
尋找“生”的希望——經(jīng)過多方考察，家屬最終選擇市五醫(yī)院神經(jīng)科就診，尋找康復(fù)的希望
2024年1月19日，家屬帶小張前往市五醫(yī)院神經(jīng)科求診。神經(jīng)科主任周強(qiáng)和管床醫(yī)生李姣為其全面檢查、綜合分析，臨床診斷為“重癥肌無力危象”“原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)”“重癥肺炎”，康復(fù)功能診斷為“自主呼吸功能障礙”“吞咽功能障礙”“言語功能障礙”，日常生活不能自理。
針對(duì)小張的情況，神經(jīng)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為其制定了詳細(xì)的康復(fù)診療方案：短期康復(fù)目標(biāo)為控制感染、做好氣道維護(hù)、減少并發(fā)癥；長(zhǎng)期康復(fù)目標(biāo)為拔出氣管套管和鼻胃管，達(dá)到日常生活完全自理，早日回歸家庭與社會(huì)。
中西結(jié)合——重癥肌無力得到有效治療
接下來的日子里，周強(qiáng)主任采用中西醫(yī)結(jié)合診療思路，請(qǐng)甲狀腺科主任姜貽兵會(huì)診，遵循中醫(yī)“急則治其標(biāo)，緩則治其本”的原則。通過中醫(yī)辨證，根據(jù)其發(fā)熱、咳嗽（痰郁化火）的癥狀，予以口服中藥方。西醫(yī)方面繼續(xù)抗炎、化痰、護(hù)肝、控制甲亢、營(yíng)養(yǎng)支持及對(duì)癥治療等。
2月2日，小張于上午十一點(diǎn)脫離呼吸機(jī)，改為“氣切管道普通濕化吸氧”。脫機(jī)后，小張呼吸平穩(wěn)、血氧飽和度也在正常范圍內(nèi)。看到這個(gè)好兆頭，小張和家人非常高興，迎來了希望的曙光！
康復(fù)之路——打贏生命保衛(wèi)戰(zhàn)！
2月8日，周強(qiáng)主任查房后意見：小張吞咽困難好轉(zhuǎn)、呼吸平穩(wěn)，試行氣切導(dǎo)管半堵管術(shù)，密切觀察氣道呼吸情況。
2月12日，小張?jiān)诎攵鹿懿⑶覜]有吸氧的情況下，呼吸平穩(wěn)、吞咽好轉(zhuǎn)，血氧飽和度達(dá)到98%。
2月16日，小張病情好轉(zhuǎn)，醫(yī)生評(píng)估后行氣管切開全堵管術(shù)，并拔除了胃管。小張可以自主進(jìn)食了！
2月18日，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后予拔除氣管導(dǎo)管，未出現(xiàn)任何不適。醫(yī)生說小張恢復(fù)良好，不久便可以出院了。小張和家人們對(duì)未來的康復(fù)之路充滿了信心。
2月22日，小張氣管切口愈合良好，醫(yī)囑繼續(xù)予以控制甲亢，輔以中藥治療。自住進(jìn)市五醫(yī)院短短34天內(nèi)，小張從生活不能自理恢復(fù)到走、跑、跳、說、唱樣樣能行。
團(tuán)隊(duì)協(xié)作——小張表達(dá)感恩之情
3月5日，小張終于達(dá)到出院的標(biāo)準(zhǔn)，順利出院。期間的艱辛不言而喻，小張成功治愈的背后是市五醫(yī)院神經(jīng)科及多學(xué)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)緊密合作、不懈努力的結(jié)果。
小張感慨道：“只有生病的時(shí)候才知道健康的可貴?！敝匕Y肌無力及多種病痛的折磨曾使他的人生陷入一片黑暗，是市五醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員為他祛除病痛，給了他戰(zhàn)勝病魔的希望和力量，他真誠(chéng)感謝給了他第二次生命的白衣天使！
作者：王 琴
編輯：劉姿佑
審核：范 艷
審發(fā)：劉國(guó)林
2024年3月6日
